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公司出现确诊权威发布_公司有人确诊其他员工怎么办(2024年12月精准访谈)

内容来源：小天才网络所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

公司出现确诊

医生写错病历？教你如何轻松修改！最近有不少朋友来问我关于病历修改的问题。很多人觉得买了保险，生病了，保险公司就应该赔付，结果却发现病历出了问题，比如高血压十年、烟龄20年，每天20支，某处结节10余年，然后保险公司要求医院去修改，结果被医生拒绝了。那么，病历真的不能修改吗？答案是可以的，但分情况。医务人员错误导致的可以修改去年我们接手一个拒赔案例，客户确诊了癌症，保险公司查到他投保前有子宫肌瘤的病历导致拒赔。我们仔细分析了以前的病历，发现检查单的诊断里明确写着“子宫肌瘤可能”，而出院诊断写着“子宫肌瘤”。这明显是医务人员的错误，于是我们要求修改病历，开具证明，提交给保险公司后，客户顺利获得了赔付。与事实明显不符合的可以要求修改还有一个案例，一位客户确诊了癌症，保险公司调查发现他投保前有脑梗塞，导致拒赔。客户表示自己并没有确诊过脑梗塞。于是我们做了亚洲先进的PET-CT来证明没有脑梗塞，以此为依据要求修改病历，最终达到了赔付的目的。通过诉讼要求修改这种情况经常会出现在医疗纠纷导致的拒赔中。你既不能证明自己没有这个病，医院又不给改，比如医院的诊疗记录、病程记录与实际不符，医院又不给改，这就需要提出诉讼，要求鉴定，达到修改目的。其他办法如果病历无法修改，还有一种办法就是让医院出具证明，证明与实际病情不符。比如有些病历可能封存了很多年，或者已经上传到系统里，无法直接修改，那么让医院出具证明也是具有同等效力的。口诉病历与医生记录不符怎么办？有时候你告诉医生自己十年前因为熬夜有高血压，医生记载“高血压十年”。这种情况下，你可以要求医生根据实际情况进行修改。总之，病历修改并不是不可能，关键是要根据具体情况来处理。希望这些信息能帮到你们！𐟒ꀀ

【汽车刮蹭摩托车保险赔不赔】【保险知识】你知道吗？❓保险公司可能拒赔的5种情况𐟘𑣀‚ 𐟘𐤿险事故不在保障范围内：如果发生的事故不在保险合同的保障范围内，比如你买的是意外险，却因疾病住院，那保险公司是不会赔付的。𐟤” 𐟘𑧭‰待期免责：这是指在保险合同生效的指定时期内，即使被保险人发生了保险事故，保险公司也有权利不赔偿。比如你买了一份重大疾病险，等待期是90天，在这90天内，如果你确诊了重大疾病，保险公司是不会赔付的。𐟘튊𐟘“保险免除责任：这是指在某些特定情况下，保险公司不需要承担赔偿责任。比如你酒驾出了事故，或者你故意犯罪，那保险公司是不会赔付的。𐟚늊𐟘릜ꦌ‰期缴纳保险费：如果你没有按时缴纳保险费，那么保险合同可能会失效，在失效期间发生的事故，保险公司也是不会赔付的。𐟓‹ 𐟤力•保人自杀的、或故意犯罪的：这两种情况是保险公司的免责条款，也就是说，如果投保人自杀了，或者投保人故意犯罪了，保险公司不需要承担赔偿责任。𐟚늊𐟑€以上这些情况，你都了解了吗？在购买保险之前，一定要仔细阅读保险条款，了解保险责任和免责条款，以免在需要理赔的时候出现不必要的麻烦。𐟒ኊ还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

【运输保险什么情况不理赔】 𐟓⦏�˜保险公司拒赔的四大真相！𐟔 在保险界，有些情况可能会导致保险公司拒赔𐟘𑯼Œ今天就来给大家揭秘一下𐟤민 1️⃣健康告知没做好𐟘…，投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时，未如实告知，带病投保或隐瞒投保，这可能会让保险公司拒绝赔付哦𐟚민 2️⃣等待期内出险𐟘𐯼Œ大部分保险产品都设有等待期，比如医疗险和重疾险，如果在等待期内出险，保险公司是不会赔偿的哦𐟘�‚ 3️⃣理赔条件没达到𐟘“，重疾险中的很多疾病并非确诊就赔，需要达到特定状态或实施特定手术才可以𐟘壀‚ 4️⃣触发保险合同免责条款𐟘䯼Œ要是不符合这些条款，保险公司也有权利不赔偿的哦𐟘𑯼 所以，在购买保险前，一定要仔细阅读保险条款，了解清楚理赔条件和免责条款𐟓„！这样才能避免出现不必要的麻烦呀𐟧！还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

等待期不赔？2022人身险负面清单解读 𐟌Ÿ你有没有遇到过这种情况？刚买完重疾险没多久，因为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等问题去医院检查，结果一年后真的得了心梗，保险公司却拒赔。理由是等待期内出现了心梗的临床症状和体征，所以免责。是不是感觉保险公司在“坑”你？ 𐟌ˆ其实，这种案例在保险界并不罕见。等待期内出现与重大疾病相似的症状，往往会导致理赔纠纷。之前我也讲过，初次发生和初次确诊的区别。有的产品要求初次经医生确诊为合同中所列重大疾病，而有的产品是初次发生重大疾病的临床症状和体征。 𐟌ˆ为了解决这个问题，国务院银保监会最近发布了《人身险负面清单2022版》。其中明确规定：健康保险产品条款中等待期、保障责任或责任免除约定的判定条件不合理。比如，部分产品条款中将等待期出现的症状或体征作为在等待期后发生保险事故时的免责依据，而症状与体征均无客观判定标准，侵害消费者利益。 𐟌ˆ简单来说，症状和体征不能作为等待期内免责的依据，而且必须以客观的判定标准为主。不是因为症状的主观臆测就可以拒赔的。那么什么是客观标准呢？举个例子： A=心梗 B=胸闷气短咳嗽呼吸困难从A可以推导到B，没问题，有心梗自然会胸闷气短。关键是看B能不能推导到A，我们是不是可以根据B的体况就可以确诊患者是心梗？显然不行。也许我刚跑完马拉松，别说马拉松，我从我家跑到对面地铁站我都感觉自己气短，你能说我确诊心梗吗？所以监管不允许保司再以此为由拒赔，大家以后如果遇到类似不合理的拒赔情况，也应该知道如何沟通了吧。 𐟌ˆ相比2021年的“负面清单”，2022版进行了一些调整。内容上可以看出监管部门对保险行业的了解非常深入，所有敏感和混淆的地方都一针见血。而且负面清单将作为长效机制，长期监管和规范保险产品的合规性和稳定性，增加和落实对消费者的维护。可见监管为保险兜底，国家是认真的。目前还没发现其他国家的保险行业像中国一样实行家长式监管模式。什么叫家长式监管？就是家长对孩子的要求就是未来所有可能都尽可能替你想到位，按我说的做，别惹事，任何坏行为直接扼杀在萌芽里，一切在可控范围内。

𐟒‰程序员的保险日记：重疾险配置心得分享大家好，今天继续分享我的保险配置心得。上一篇文章已经介绍了我和保险的结缘过程，这次我们直接进入正题，聊聊我如何选择重疾险的。希望我的经验能对大家有所帮助。重疾险到底是啥？首先，重疾险到底是什么？简单来说，它是一种针对重大疾病的保险。和医疗保险不同，重疾险是给付型的。也就是说，医疗保险是你在治疗过程中花多少报多少，而重疾险则是按照约定的保额直接赔付你一笔钱。举个例子，如果你买了50万保额的重疾险，合同里约定“原位癌”赔付30%，那么一旦你被确诊为原位癌，保险公司就会直接赔付你15万元，不管你治疗花了多少钱。重大疾病的分类重大疾病一般分为轻症、中症和重症。每种疾病都有国家规定的基础疾病列表，而保险公司也会根据自己的产品增加一些疾病。比如，很多重疾险会列出轻症25种、中症25种、重症100种。但要注意的是，这些数字只是基础疾病的数量，具体的保障范围还是要看产品条款。比如说，原位癌和微创颅脑手术都属于轻症范围，所以轻症并不轻啊。重疾险的意义重疾险的意义在于，当你患上一些比较严重的疾病时，保险公司会赔付一笔钱。这些钱可以用来支付康复费用、生活费用，甚至是房贷、车贷等日常开销。毕竟，得了重病之后，你可能需要一段时间来康复，甚至无法继续工作。而重疾险正是为了减轻这种压力而存在的。如何配置重疾险？那么，如何配置重疾险呢？首先要考虑的是给谁配置和配置多少。一般来说，家庭收入主力是最需要配置的，而且保险金额要能够覆盖被保险人3-5年的年收入，这样才能保证家庭生活质量不会明显下降。其他关键指标除了给谁配置和配置多少，选购重疾险时还需要考虑其他关键指标。这些内容比较多，字数又不够了，所以下一篇文章我会详细介绍这些指标，敬请期待！希望我的分享能对大家有所帮助！如果有任何问题或需要更多建议，欢迎随时留言讨论哦！𐟒쀀

保险等待期出险，理赔吗？一文搞懂！ 𐟔 等待期是什么？等待期，也叫观察期或免责期，是保险合同在生效后的特定时期。在这段时间内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。等待期通常从合同生效之日起计算。保险公司设置等待期是为了防止恶意骗保和带病投保。 𐟚렧퉥𞅦œŸ内出险，赔吗？不同类型的保险和公司对等待期内出险的规定不同。 𐟒‰ 医疗险医疗险在健康告知方面要求严格。如果在等待期内身体出现异常或确诊疾病，产生的医疗费用不能报销。例如，如果得了肺炎，保险公司不会赔付，且肺部问题在以后的所有保障期内再次发生住院，所产生的医疗费用也不赔。但合同仍然有效，等待期后因其他疾病发生的医疗费用，达到免赔额标准后，仍然可以报销。不过，有些医疗险对等待期的要求非常严格，如在等待期内确诊癌症，保险公司不赔且终止合同。 𐟏堩‡疾险如果在等待期内生病，重疾险的影响最大。具体情况如下：等待期内确诊重疾：合同终止，一些保险公司会退还保费，也有一些会退还现金价值。等待期内确诊轻症或中症：一些苛刻的重疾险会按照确诊重疾的方法处理，退费解约。而一些宽松的重疾险，如果是在等待期内患了轻症或中症，会除外该部分责任，保单继续有效。等待期内出现体检异常情况，相关的症状：如结节、息肉等，还没到确诊重疾程度，在等待期过后才确诊重疾，这种情况比较复杂。如果症状与之后确诊的疾病有关联，理赔会麻烦一些；要是没有关联，那么理赔的概率就较高。 𐟧œŸ寿险定期寿险的保障非常简单，只是保障身故。如果在寿险的等待期内，因疾病而身故，寿险不赔，通常会退还已交保费，同时终止合同；但如果是意外导致身故，则可以获得理赔。 𐟚— 意外险一般的意外险没有等待期，通常投保后的次日零时或几天后生效。只要是在合同生效后出险，符合条款要求，就能获赔。 𐟓 总结不同类型的保险在等待期内的规定不同，选择产品时尽量选择等待期较短的产品，同时注意避免在等待期内体检。了解这些规定，可以帮助你在需要理赔时更加顺利。

体检前一定要买的防癌险，你了解吗？年底了，打算带妈妈去体检吧？像乳腺癌、宫颈癌这些筛查项目肯定是要做的！不过，先别急着去，先买份保险吧！𐟒ኊ推荐一个专为女性设计的防癌险——【保她无忧】。这个保险能保障你和妈妈的高发风险，关键是0免赔，最高能赔600万！而且，就算你带病也能投，确诊癌症后还能直接赔3万津贴。𐟒𐊊先买好保险再去体检，这样更安心，也更有保障。𐟒— 【保她无忧】是由永诚保险公司承保的，具体费率和保单金额以实际情况为准哦。记得提前了解一下，确保自己和妈妈都能得到最好的保障。𐟓œ

打鼾被学平险拒赔？真相在这里！打鼾可能是腺样体肥大等疾病的信号，但投保前未确诊并不意味着它是既往症！ 𐟔 学平险是一种专为学生设计的保险，主要覆盖学生在校期间的意外和疾病医疗费用。𐟏堥悦žœ孩子在投保前有打鼾症状，但投保后因腺样体肥大住院，学平险是否应按既往症拒赔，需要具体分析。 𐟑‰ 通常情况下，如果打鼾症状在投保前已存在，且在投保时未如实告知保险公司，保险公司可能会认为这是既往症，从而拒绝赔偿。 𐟚려𝆦˜ﯼŒ如果打鼾症状在投保前并未被确诊为腺样体肥大等疾病，而是在投保后才被确诊，那么保险公司按既往症拒赔可能并不合理。 ❓ 在这种情况下，家长可以与保险公司沟通，提供相关的医疗记录和诊断证明，说明孩子的疾病是在投保后才被确诊的，而不是投保前就存在的既往症。 𐟒젥悦žœ保险公司仍然拒绝赔偿，家长可以向保险监管机构投诉或寻求法律援助。 𐟆˜ 总之，如果孩子在投保前有打鼾症状，投保后因腺样体肥大住院，学平险按既往症拒赔并不完全合理。家长应在出现理赔纠纷时与保险公司进行沟通和协商。𐟔

百万医疗和重疾保险，你选对了吗？ 𐟌 百万医疗 vs 重疾保险在考虑购买保险时，很多人都会纠结：到底是选择百万医疗还是重疾保险呢？其实，这两种保险各有千秋，关键在于你的需求和预算。下面我们来详细对比一下这两种保险的特点。 𐟔 赔付方式百万医疗：先看病后报销，确诊后一次性给付。你需要拿着医院开的病历资料、诊断书和发票等去报销。重疾保险：确诊合同约定的疾病后，保险公司会按照合同约定的金额一次性赔付。 𐟓Š 理赔条件百万医疗：超过免赔额的部分全额报销，按疾病轻重赔付。重疾保险：按疾病轻重赔付，重症100%、中症60%、轻症30%。 𐟒𜠤🝩šœ期限百万医疗：看病有续保，定期或终身，续保时间最长可达20年。重疾保险：通常可以选择保几十年或终身。 𐟒𐠤𚧥“价格百万医疗：同一产品按年龄计算，年龄越大越贵，但投保后保费不涨。重疾保险：按年龄、保额和责任计算，价格相对较高。 𐟎€𛧻“ 百万医疗和重疾保险是互补的，不是取其一就好的。它们各有各的适用场景和优势，关键在于根据你的需求和预算来选择最适合自己的保险产品。

有了重疾险，为什么还要买医疗险？经常有朋友问我，既然已经有了重疾险，为什么还要买医疗险呢？今天我就来解答这个问题，看看为什么即使有了重疾险，医疗险还是必不可少的。举个例子吧：小陶今年31岁，一直在化工厂工作。前年他升为了小领导，日子过得越来越好。然而，年初体检时发现血液检查异常，经过三甲医院的诊断，最终确诊为白血病。医生告诉他，经过一年的治疗，各项指标逐渐恢复正常，身体也渐渐好转。这一年，治疗费用花了40多万元。重疾险和医疗险的区别首先，我们来看看重疾险和医疗险的作用。重疾险：当被保人患有特定重大疾病时，保险公司会按合同约定直接给予补偿。这笔钱可以用来弥补因生病导致的损失，比如收入损失、康复费用、营养补品、债务（如房贷车贷）、孩子的教育费或老人的赡养费等。医疗险：通常用于报销一般医疗和重疾医疗费用，解决的是就医支出的问题。比如因阑尾炎住院手术的费用，或者宝宝肺炎住院的费用。报销方式不同医疗险是报销型保险，凭发票报销，花多少依据条款报多少。而重疾险是给付型保险，只要确诊，即按合同约定赔付。保额不同医疗险的保额可以从几百到几千元不等，但可以撬动数百万的额度。比如最常见的百万医疗险，平安e生保一般医疗险200万，特定疾病保险金200万；安盛卓越馨选可选150万，200万。重疾险的保额是约定的，一定能赔的，所以保额看投保人购买的额度，一般没有那么高。比如我自己在19年配置的是50万的额度，身边也有朋友配置到了100万，看个人所需。可以先从一定额度开始配起，再逐渐加保。比如也有朋友选择先配置20万，后期再加30万这种搭配方式。不过需要注意的是，重疾险年龄越小越便宜，体况也可能随着时间变化而影响核保，所以最好尽早配置。特殊疾病双倍赔付有些特殊疾病是可以双倍赔付的，比如儿童重疾里经常提到的白血病。假如保额配置了50万，符合条件可以赔到100万。总之，重疾险和医疗险各有各的作用，覆盖的风险也不同。希望这篇文章能帮你更好地理解两者的区别和重要性。下次我们继续聊聊更多关于保险的话题！

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