六味地黄丸补肾还是毁肾(举而不坚自我治疗)

媒体 可能包含医疗建议 目前，中医学所说的“六味地黄丸”均是指宋代太医钱乙《小儿药证直》中记载的“地黄丸”。 实际上钱乙的地黄丸非原创方剂，是源于汉代医家张仲景《金匮要略》的肾气丸。 将两方进行比较发现，在药物组成，计量比例，剂型，服用量方面基本相同，六味地黄丸是钱乙在张仲景肾气丸的基础上减去肉桂和附子化裁而来。 张仲景，中华文明史上最杰出的医学家，留下惠泽古今的医学名著《伤寒杂病论》（含《伤寒论》和《金匮要略》），该书一直被公认是中国医学方剂的鼻祖，记载了包含“金匮肾气丸”在内的数百个疗效显著的名方。 六味地黄丸源于仲景肾气丸，师出名门，历经千年，已成为祖国医学中的一颗璀璨明珠。 组方三补三泻配伍精妙绝伦 六味地黄丸组方具有三补三泻的特点，配伍精妙绝伦。六味地黄丸由熟地黄、 山茱萸 、山药三种“ 补药 ”与牡丹皮、茯苓、 泽泻 三种“ 泻药 ”组成。 其中熟地黄滋阴补血、益精填髓；山茱萸补肝益肾、涩精固脱；山药益肺止咳、滋肾益精；牡丹皮清泄虚热、 凉血散 瘀；茯苓健脾利湿；泽泻泻肾浊、清利湿热。 但有意思的是，六味地黄丸中的“ 三补三泻 ”可以说是互相为用，互相制约，熟地黄、山茱萸、山药三药虽补，但不至于容易让人“上火”，而是采用滋阴来补益不足；牡丹皮、茯苓、泽泻三药虽泻，但不至于容易让人“泻肚”，而是采用清楚阴虚的虚热和湿浊，而且小量使用，可以更好的促进“补药”的发挥。 那么，六味地黄丸既然不是万能的补肾药，那么它究竟适合哪些人？ 或者哪些人不能使用呢？ 这个就需要认真对待了。在功能主治一栏显示：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效。 用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 而不良反应栏，则是熟悉的“尚不明确”。 我们一项一项分析。 01 六味地黄丸的疗效（功能主治） 在现代医学中，研究药物疗效的途径包括两个方面： 药理学研究和临床试验。 先说药理学研究。 药理学研究包括药物效应动力学和药物代谢动力学，前者研究药物对机体的作用，包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等，后者研究药物在机体的作用下所发生的变化及其规律，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律、影响药物疗效的因素等。 [1] 六味地黄丸的药理是什么呢？ 我在《中国药典》2020版没有找到其药理学研究，只好查阅百度百科，该词条的“药理毒理”一栏是这样描述的：现代人大多数认为六味地黄丸是保健的一把好手，可以滋阴补肾，对肾亏、头晕耳鸣等身体虚弱现象有效。 六味地黄丸不是补肾通用方 六味地黄丸并不是补肾的通用药物，适用于肾阴虚的进补，也就是说，补肾还得先从自身情况出发，区分自己的肾究竟是出现了肾阳虚的情况还是肾阴虚的情况。 1肾阳虚肾阴虚怎么区分？ 是的，肾虚还分为肾阴虚与肾阳虚，这是中医医学上的概念。 如何区分肾阴虚与肾阳虚呢？ 中医有言“阴虚生内热，阳虚生外寒”。 患有肾阴虚的人常常腰酸背痛、头晕失眠，女性甚至可能出现月经量极少、生殖能力差的现象。 而年轻男性则往往会表现出早泄、遗精。 老年人则会严重脱发、耳鸣，眼睛视力也会大大下降。 而另一方面便是肾阳虚。 实际上肾阳虚患者的症状与肾阴虚有相当的相似之处，例如疲倦、乏力，腰酸背痛等等。六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，后由汉代张仲景《金匮要略》的八味肾气丸减去桂枝、附子二味变化而来。 一开始是儿科用药，到了明代开始用它来给成人补肾，现在却被当成了补肾壮阳的保健品。 2013年全国药品不良反应监测网络，共收到国家基本药物的不良反应/事件报告53万例不良反应，排名前五位的品种之一就有六味地黄丸，虽然是老祖宗留下的经典，但不加辨证，成了人人都补的神药可见是不合适的。 六味地黄丸的成分是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 其中泽泻的肾毒性很多研究都有报道。 泽泻在动物实验中，显示出能使鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏小管、间质受到损害。六味地黄丸方中重用 熟地黄 ，滋阴补肾、填精益髓为君药；山茱萸补养肝肾而涩精，山药补益脾阴而固精，共为臣药。 三药相配，是为“三补”，以达到三阴并补之功效。 配以茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运；泽泻泻肾利湿，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泻肝火，并制 山茱萸 之温涩，共为佐使药。 三药相配，是为“三泻”。今天沈医生来告诉你答案。 说起六味地黄丸，大家就会联想到肾虚，有些人只要是身体不舒服，比如说腰酸背痛、夜尿频繁、晚上睡眠质量差，甚至记忆力下降等情况，就会觉得自己肾虚了，需要补肾，而太多数人的意识中，对于六味地黄丸可以治疗肾虚已经形成记忆了，但你可知六味地黄丸用不对可能会给身体造成危害。 比如说，有些朋友总感觉自己身体比较乏力，也觉得有腰膝酸软的情况，在听说是肾虚后，就去吃六味地黄丸想补肾，起初效果是不错的，但再过一段时间后，就发现身体的状态越来越差，感觉更虚了，这到底是怎么一回事呢？ 我们首先来看看六味地黄丸到底是用来干什么的？为 补益剂 ，具有滋阴补肾之 功效 。 用于 肾阴 亏损， 头晕耳鸣 ， 腰膝酸软 ， 骨蒸潮热 ， 盗汗 遗精， 消渴 。 药品名称 六味地黄丸 外文名 6TASTES REHMANNIA SPHERICAL PILLS 主要适用症 肾阴 亏损， 头晕耳鸣 ， 腰膝酸软 ， 骨蒸潮热 ， 盗汗 遗精， 消渴 剂 型 丸剂（浓缩丸） [5] 是否纳入医保 批准文号 国药准字Z11020056 [5] 药品类型 中成药； 滋补肾阴剂 [4] 相关视频 查看全部 目录 1 作用类别 2 适应症 3 成分 4 性状 5 规格 6 用法用量 7 不良反应 8 方义解析 9 注意事项 10 有效期 11 执行标准 12 贮藏 13 说明书修订在功能主治一栏显示：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效。 用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 而不良反应栏，则是熟悉的“尚不明确”。 我们一项一项分析。 01 六味地黄丸的疗效（功能主治） 在现代医学中，研究药物疗效的途径包括两个方面： 药理学研究和临床试验。 先说药理学研究。 药理学研究包括药物效应动力学和药物代谢动力学，前者研究药物对机体的作用，包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等，后者研究药物在机体的作用下所发生的变化及其规律，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律、影响药物疗效的因素等。 [1] 六味地黄丸的药理是什么呢？ 我在《中国药典》2020版没有找到其药理学研究，只好查阅百度百科，该词条的“药理毒理”一栏是这样描述的：日常，不少人都把六味地黄丸当成补肾的良品，认为六味地黄丸人人合适，并无副作用，有的甚至长期服用。 邓聪指出，其实，六味地黄丸并非补肾万能药，它是中医滋补肾阴的代表方剂。 方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养 肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊，寓泻于补，泻不伤正。 主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽 干、足跟作痛等症状。 由于六味地黄丸组成药物以滋润为主，久服过服，易滞脾碍胃，脾胃失和则影响食欲；脾受湿困易致脾虚泄泻。 因此，体内湿热的人不宜吃；脾胃弱的人 不宜；阳虚的人更不要吃，反而越吃越虚，把肾气弄得越来越寒。

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