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11家保险公司拒赔真相解读_保险的好处十大理由(2024年11月精选)

内容来源：小天才网络所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

11家保险公司拒赔真相

众安保险拒赔事件：维权之路去年6月，我在支X宝蚂蚁保上购买了一份家庭版众安无忧保意外险。8月底，我在运动中意外受伤，导致交叉韧带断裂和半月板撕裂，随后进行了手术修复。理赔经历： 11月术后出院后，我联系众安客服咨询伤残理赔事宜，被告知需要在伤后180天进行伤残鉴定。按照“谁主张谁举证”的原则，我需要自己联系有资质的鉴定机构。今年3月，180天的鉴定期限到期后，我联系了有资质的司法鉴定机构，根据保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》进行鉴定，结果为10级伤残。我将鉴定结果和相关资料上传到保险公司申请理赔。理赔结论：经过20多天的等待，我终于收到了理赔结果，竟然是拒赔！这让我感到非常困惑，因为保险公司在180天鉴定后明确表示按要求做了，而且按照人身保险伤残鉴定标准进行鉴定，结果也是10级。保险公司却以未达到伤残为由拒赔，具体原因见图。目前，我已经联系了律师和监管部门，等待后续更新。我会继续更新关于韧带重建符合伤残的相关依据等信息。

湖北利川，男子和媳妇在亲戚家吃酒，晚上回家路上，男子突然内急，一人跑去找厕所，媳妇等半天，不见人回来，找寻无果，打电话让外侄帮忙，发现男子掉进粪坑，死了！事后，男子家属去领意外保险金，不料，保险公司拒绝赔偿，法院这样判了！ 2023年11月的一天下午，程刚和妻子谢婷一起到亲戚家吃酒。两人买了一些水果上门，一进屋，亲戚就热情的把他俩迎了进去，还说要和程刚好好喝一杯，毕竟大家都有一阵子没见了。亲戚做了一大桌子丰盛的饭菜，席间，亲戚拿出了好酒，和程刚边喝边聊天。而谢婷和亲戚家属聊家里最近发生的事，一时间气氛很热闹。程刚和谢婷在亲戚家吃完饭，待了一会，两人便步行往家走。此时，太阳已经落山，天已经快黑了，两人走到半路，到了冉家附近路段时，程刚突然停住，说他想上厕所。谢婷也停下脚步，说那你去，我在这等着你。程刚捂着肚子顺着路边快速去找厕所了。时间一点一点的过去了，谢婷发现都过去好一会了，程刚怎么还不回来？她有些担心，便在附近寻找，天越来越黑，可不管谢婷怎么喊程刚的名字，都没有回应。谢婷的心都提到了嗓子眼，她急的不知如何是好，掏出手机给她的外侄杨文杰打电话，让他赶紧过来帮忙找人。杨文杰放下电话，急匆匆的赶了过来，一通寻找，却发现程刚掉进了冉家的粪坑里，人已经不动了。杨文杰又急又惊，赶紧报了警。警方到现场时，发现程刚已经溺亡，而后经过经过监控和走访调查，程刚是意外掉进粪坑，属于窒息死亡，排除他杀。谢婷悲痛难当，她怎么也不会想到，丈夫会发生这样的意外，她很后悔为什么没跟紧点，面对残忍的现实，她也无可奈何。安葬了程刚之后，程刚的亲戚李辉去保险公司申领家庭成员意外身故保险金时，不曾想，却被拒绝了。保险公司说，程刚是喝了酒，受到了酒精的影响，才导致的死亡，所以不算意外，拒绝赔偿。原来，李辉在2022年11月16日，在某保险公司投了《家庭成员意外伤害保险》，受益人为程刚等人。而这份保险合同里有一个免责条款，大概意思是，如果被保险人受酒精影响导致的身故或者伤残，保险公司不赔。因此，保险公司认为，程刚意外掉进粪坑死亡，是他喝酒了，才导致的掉进粪坑死亡，所以他们不赔。李辉却说，他投保险的时候，是卖保险的推销员代为购买，而且，他们没有告诉自己免责条款的事，合同上“李辉”的字样也不是自己签的。另外，李辉还认为，程刚喝酒也只是适量饮酒，而掉进粪坑就是无法预料的意外，所以，保险公司应当赔偿。保险公司要求对程刚进行尸检，但被程刚家属拒绝了。 1、李辉认为，保险公司对免责条款没有明确说明，应当承担责任。李辉说，保险公司合同上“李辉”的字样不是自己所签，而且，保险公司也没有对免责条款尽到提示和明确告知的义务。所以，既然保险公司没有对免责条款进行明确说明，那么，免责条款不应该产生效力。也就是说，保险公司不能因为程刚喝酒这个理由，拒绝赔偿。 2、保险公司要求对程刚进行尸检，有悖常理。本案中，公安机关已经对程刚的死因作出明确的认定。因此，保险公司应该尊重这一结果，进行赔偿。但是，保险公司要求对程刚进一步尸检，这不仅违背了诚信原则，也缺乏对死者的尊重。 3、法院判决法院认为，程刚只是适量饮酒，也没有从事危险作业，掉进粪坑是无法预料的意外。而且，程刚是否饮酒过量掉进粪坑，以及是不是受酒精影响，保险公司没有拿出证据证明。所以，保险公司不能因此拒绝赔偿。另外，保险公司提供的合同上的签名，无法确定是不是李辉所签，同时，也无法证明对免责条款尽到了提示和明确说明的义务。所以，法院认为这个免责条款对双方都没有法律约束力。还有，保险公司要求对程刚进行尸检是不合理的，家属拒绝，也是人之常情，所以，没有尸检报告也不能成为保险公司拒赔的理由。最终，法院判决，某保险公司赔偿程刚家属李辉意外伤害险50万元。某保险公司不服上诉，二审维持原判。对于这件事你怎么看呢？人物均为化名

【保险11家公司拒赔有起诉时效吗】 𐟘𑤿险公司拒绝理赔𐟘𑯼Œ这可咋办𐟘민Ÿ好多人都不清楚该咋办，今天就来给大家掰扯掰扯~ 𐟑‡𐟑‡𐟑‡ 有些朋友在遇到保险公司拒赔时，可能会犹豫不决，不知道该如何是好𐟘�‚在这里，我要告诉大家，被保险人需要在合理的时间内行使起诉权利。一般情况下，起诉时限为3年𐟘𑯼 ❗❗❗但是，如果你能证明拒赔事实发生的时间较晚，是可以推迟起诉时限的哦~ 所以，大家要是遇到这种情况，一定要及时咨询律师或相关专业人士，维护自己的合法权益𐟒갟’갟’꯼ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

【湖北11家保险公司拒赔诉讼费怎么算】 𐟑€家人们❗今天来给大家分享一个超级实用的法律知识𐟓„，财产案件诉讼费的计算方法❗️ 𐟒ᨯ‰讼费是指当事人为向人民法院提起诉讼程序应当缴纳的费用，包括案件受理费和其他诉讼费用。 𐟌Ÿ根据诉讼请求的金额或者价额，按照以下比例分段累计交纳： 1.不超过1万元的，交纳50元𐟘ƒ； 2.超过1万元至10万元的部分，按照2.5%交纳𐟤鯼› 3.超过10万元至20万元的部分，按照2%交纳𐟥𓯼› 4.超过20万元至50万元的部分，按照1.5%交纳𐟘Ž； 5.超过50万元至100万元的部分，按照1%交纳𐟘； 6.超过100万元至200万元的部分，按照0.9%交纳𐟤—。比如，如果你要起诉的金额是5万元，那么需要交纳的诉讼费就是50元𐟘；如果起诉金额是100万元，那么需要交纳的诉讼费就是13800元𐟤飀‚ 𐟒𐨿™个计算公式是不是很简单呢？如果你需要打官司或者涉及到财产纠纷，一定要记得提前了解相关的法律规定和费用标准哦❗️ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

湖北省利川，男子和妻子去亲戚家吃饭，晚上5点左右，夫妻俩吃完饭步行回家，路上男子尿急，去找厕所，竟然掉粪坑不幸溺亡，男子上了意外险，妻子去保险公司理赔，对方竟然拒绝理赔，理由是：投保后不能饮酒，如果不喝酒他咋可能掉粪坑？法院的判决太出乎意料。（来源：star星视频） 2023年11月9日，程学进接到亲戚电话，说家里做好吃的了，让他们夫妻去吃饭聚聚。程学进带着妻子李玲欣然前往，两家人在一起边吃边聊，气氛其乐融融。佳肴当然得喝美酒助兴，吃饭的时候，程学进喝了点酒，但因为他不胜酒力，喝的不多。两家人吃到五点多结束，又说了会话，夫妻俩离开亲戚家往家走。因为喝酒后，程学进又喝了不少的茶水，所以路上他突然尿急，天还没黑，又不能光天化日下，随地大小便。所以，程学进让妻子在路上等，他去附近找公厕解决。程学进离开后，李玲左等右等，就是不见丈夫回来，这么长时间了，就是便秘也应该完事了呀，所以，李玲就去找。可找了半天也没找到丈夫，即使找到公厕了，男厕所她一个女士也不方便进去。于是，她就给自己的外侄小杨打电话，小杨匆匆赶来，找了一番后，竟然发现程学进已经溺亡在粪坑里。小杨大惊失色，通知了李玲，她当场哭的撕心裂肺，就在刚才，丈夫还好好的，这才多大功夫呀，他们竟然阴阳两隔，真是意外随时都有可能发生。小杨报了警，警方赶到，现场勘察，排除他杀，确定程学进是失足掉进粪坑池窒息死亡。李玲虽然痛不欲生，可还得接受这个残酷的现实，毕竟家里还有老的老小的小，都需要她。让她庆幸的是，2022年，她给全家都买了意外险，包括程学进，在亲戚的陪同下，李玲去保险公司领取意外身故保险金。万万没想到，保险公司却拒赔了，理由是程学进的死亡，是喝酒导致的，属于责任免除范围。在保险公司看来，正常人上个厕所咋可能掉粪坑里？程学进要是不喝酒，咋会出这种意外？这是他自己的责任。李玲当初给全家做这份保险时，业务员没有明确告诉她，相关免责条款都有哪些？甚至合同上的签名都是业务员代签的。李玲申请做鉴定，被司法部门以待检“李玲”字样与供比“李玲”字样缺乏可比性为由不予受理。法院认为，对免责条款是否尽到提示和明确说明义务，是这个案件的主要争议焦点。被告认为，公司已经履行提示说明义务了，免责条款有效，当初他们要求给程学进做尸检，被李玲拒绝了。法院认为，警方已经确定程学进的死因是掉入粪坑溺亡，属于保险合同规定的意外情形。所以。在这种情况下，保险公司申请尸检没有意义，家属拒绝也在情理之中，被告以家属拒绝尸检不予理赔，得不到法律支持。程学进和亲戚聚餐，喝点酒实属正常，不能说投保了就不让喝酒，这有些强人所难，而且，程学进不是酒后开车，或进行其他危险行为。上厕所掉粪坑，是谁都无法预测，也不能避免。即使不喝酒也有可能掉进去，如果被告认为是受酒精影响，那被告就要提供证据支持。而且，被告不能证明对免责条款尽到提示和明确说明义务，所以，免责条款对双方不具有法律约束力。那么，从法律角度，该如何认定程学进和保险公司的纠纷呢？ 1、免责条款对程学进及其家属不具有法律约束力，保险公司不能以此为由拒绝赔付。《保险法》第17条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司以程学进饮酒后溺亡，属于免责条款为由拒绝赔付。法院调查发现，保险公司无法证明已对免责条款尽到提示和明确说明义务，而且，合同上的签名可能是业务员代签。 2、法院没采纳保险公司以程学进饮酒为由拒绝赔付的主张。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第10条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，法院不予支持。保险公司未能证明其已对免责条款进行了有效提示，且合同签名存在争议。因此，法院没采纳保险公司以程学进饮酒为由拒绝赔付的主张。 3、法院审理后做出判决。《民法典》第509条规定：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则。程学进与保险公司之间建立了保险合同关系，保险公司应按照合同约定承担赔付责任。因此保险公司应全面履行合同义务，向程学进的家属赔付保险金。一审判决被告赔偿程学进家属50万，保险公司不服提起上诉，二审维持原判。（人物均为化名）

#货车撞劳斯莱斯被质疑是剧本# #警方核查货车撞劳斯莱斯被疑摆拍# 网友称此次车祸是剧本，存在摆拍的质疑。货车司机坦言自己确实有一家公司，是某些客户有需要，“是用来开发票而已”，而细心的网友发现，这家公司的注册资本高达200万元。网友三点质疑： 1、大货车的保险怎么可能才有100万的保险？ 2、货车司机和女车主疑似在2023年有同框。 3、劳斯莱斯不是三地牌，而是最便宜的大桥牌。 11月11日下午，广州交警大队一名工作人员称，已经接到市民反映针对此事的举报，涉及各种各样的违法行为，比如假车牌，他们已将情况上报，会转给相关部门进行核查。现在的网络世界，真假难辨，坐等后续真相啊！ #劳斯莱斯女车主哽咽否认炒作# #动态连更挑战#

【80万保险公司拒赔多少钱】 𐟚—【机动车事故责任赔偿限额及医药费用规定】 𐟚芊𐟒奤祮𖥥𝥑€！今天来给大家分享一下机动车在道路交通事故中的责任赔偿限额和医药费用方面的规定哦！𐟒劊𐟑‰首先是关于机动车在道路交通事故中的责任赔偿限额： 1.死亡伤残赔偿限额：𐟒𘱱万元人民币𐟒𐊲.医疗费用赔偿限额：𐟒𘱤𘇥…ƒ人民币𐟒𐊳.财产损失赔偿限额：𐟒𘲥ƒ元人民币𐟒𐊊𐟑‰接下来是机动车在交通事故中无责任的赔偿限额规定： 1.死亡伤残赔偿限额：𐟒𘱮1万元人民币𐟒𐊲.医疗费用赔偿限额：𐟒𘱥ƒ元人民币𐟒𐊳.财产损失赔偿限额：𐟒𘱧™𞥅ƒ人民币𐟒𐊊𐟓医药费用方面，若在事故中涉及到治疗和抢救等相关花费，需按照实际发生的医疗费用进行确认，并提供相应的发票作为凭证；对于必然会产生的医疗费用，可以凭借医院出具的证明或者由鉴定机构出具的鉴定书来进行认定哦！𐟓 𐟙Œ此外，对于处理事故所产生的费用，包括但不限于死者家属为处理交通事故而需要的交通费、误工费以及住宿费等，也可以向责任人提出索赔要求，但是这种索赔应当根据当事人在交通事故中所承担的责任比例进行分摊，同时计算费用的人数不得超过三人哦！至于交通费的计算，应当以当事人实际必须的费用为准，并提供相应的支付依据呢！𐟙Œ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

医学奇迹！妻子出车祸全身瘫痪，对方却因醉驾被保险拒赔，无力赔偿！丈夫自费60多万，为妻子端屎擦尿两年多！就在4天前，奇迹突然发生了！丈夫：虽然欠债几十万，后续还需百万康复费用，但我没有放弃过，也不要放弃！ ⠊河南安阳，魏先生和妻子相识相知已经超过10年，2022年的一天，妻子突然遭遇严重的车祸，陷入长达100多天的昏迷！ ⠊然而，由于肇事者是醉酒驾驶，保险公司拒绝理赔医药费，肇事者自身家庭条件也很一般，且态度十分恶劣。 ⠊肇事者只赔偿了一万多块钱后便将魏先生拉黑了，虽然对方因此被判刑，但魏先生的妻子却不会因此而好转半分。 ⠊所幸魏先生一家没有放弃妻子，他一边照顾妻子一边养活两个女儿，家人也非常支持他，给他承担了不少压力。 ⠊在两年多的康复治疗中，魏先生自费了60多万，其中大部分钱是借来的，预计后期还要花费上百万的费用，可以说妻子一点一滴的进步是支撑魏先生走下去的唯一动力。 ⠊4天前（11月7日）的中午，魏先生刚刚带妻子回家，当他从后备箱取出轮椅打算抱妻子下车时，突然发现妻子竟然成功靠自己下车了！ ⠊虽然妻子的腿颤颤巍巍，但这是两年来的头一次，无疑是一个巨大的进步！ ⠊魏先生忍不住长长的喊了一句：“我里娘嘞......”妻子自己也很开心，脸上绽放着笑容。 ⠊妻子目前只有小孩子的智力水平，就连大小便都无法自理，但是在魏先生的照顾下，他们已经创造了一个又一个的医学奇迹。 ⠊相信在不久的将来，他们会取得更多阶段性的胜利，直至最终康复。 ⠊对此有网友表示：这是个绝世好男人，我要是成这样，现在估计已经一周年了...... ⠊还有网友点出细节：我知道你为什么戴着护腰，因为我前段时间瘫痪的时候，我老公也每天戴着护腰。 ⠊瘫痪两年之久还能站起来，说明魏先生平时按摩做的很好，否则妻子的肌肉早就萎缩的不像样子，根本站不住。 ⠊都说久病床前无孝子，换做是丈夫和妻子同样如此，魏先生能做到不离不弃，确实称得上是绝世好男人！ ⠊（信息来源：美丽浙江）

2023年11月，湖北利川，一男子突然内急，跑去一处村民家上厕所，可妻子左等右等，都没有等到男子回来，急忙叫来家人四处寻找，后发现男子掉入粪坑池，已经溺亡。处理完男子的身后事，男子家人找到保险公司，要求赔偿50万意外险，可保险公司却说男子喝了酒，拒绝赔付，可法院却给出了不同看法。 ⠊程刚和妻子谢芳是湖北利川的一对普通夫妻，2019年夏天的一天，两人收到亲戚的邀请，去村里参加一场喜酒。婚宴热闹非凡，亲朋好友齐聚一堂，程刚性格开朗，见到多年未见的朋友，免不了几杯酒助兴。 ⠊喝到下午时分，程刚有些微醺，便拉着妻子谢芳一起告别亲戚，准备回家。途中，他突然觉得肚子不适，内急得难以忍受。恰好路过一户村民家，他急忙敲开门，恳请主人借用厕所。谢芳站在不远处的路边等候，嘱咐他快去快回。 ⠊可是，十多分钟过去了，程刚迟迟未归。谢芳有些着急，喊了几声却无人应答。她急忙跑进那户村民家询问，结果发现村民也没见程刚出来。 ⠊慌乱中，谢芳叫来家人和村民一起四处寻找。经过一番搜寻，他们在厕所旁边的一个露天粪坑发现了程刚的鞋子。谢芳大惊失色，众人连忙围上去查看，赫然发现程刚的身影已经陷入粪池中一动不动。 ⠊尽管大家迅速展开营救，但为时已晚。程刚已经因窒息和溺亡离开了这个世界。这一惨剧让谢芳几乎崩溃。原本充满欢笑的一天，却在这一刻蒙上了浓重的悲剧色彩。 ⠊事后，谢芳处理了丈夫的后事，强忍悲痛开始为家里的未来考虑。程刚生前投保了一份50万元的意外险，这份保险无疑是她和孩子未来生活的希望。她向保险公司提交了理赔申请，希望能够获得赔偿。 ⠊然而，事情并未如她所愿。保险公司在接到申请后，经过一番调查，以程刚当时饮酒为由拒绝赔偿。他们声称，饮酒导致身体失衡，是导致意外的主要原因，而保单中已明确规定，因饮酒导致的事故不在赔付范围内。 ⠊这一拒赔决定让谢芳无法接受。她认为，程刚的死亡完全是一起意外，与饮酒没有直接因果关系。她多次与保险公司交涉，却始终未能达成一致。在亲友的建议下，谢芳决定拿起法律武器，向法院提起诉讼。 ⠊案件很快进入审理阶段。法庭上，保险公司一方坚持认为，程刚饮酒是意外发生的重要诱因，根据保单的相关条款，应免于赔付。而谢芳的律师则指出，保险公司并未在签订合同时，明确向程刚说明免责条款的具体内容，这违反了保险合同法中关于“明确告知”的规定。此外，律师还强调，程刚的死亡是意外事故，与饮酒没有必然联系。 ⠊庭审中，谢芳情绪激动，多次哽咽着回忆丈夫生前的点滴。她表示，程刚是家里的顶梁柱，这份保险是他为了保障家人生活特意购买的，如今他不幸离世，保险公司却用条款搪塞，实在令人心寒。 ⠊经过多次开庭，法院最终作出判决：保险公司未对免责条款尽到明确说明义务，违反了相关法律规定，且程刚的死亡系意外事故，与饮酒行为无直接因果关系。法院判决保险公司赔偿谢芳50万元意外险赔偿金。 ⠊保险公司不服判决，提出上诉。然而，二审法院经过详细审理后，依然维持了一审原判。法院认为，保险合同中涉及重大免责条款的内容，保险公司负有明确告知和解释的义务，而不是简单写在合同里就了事。此外，程刚掉入粪坑的过程属于意外事故，不能简单归责于饮酒行为。最终，保险公司被判全额赔偿谢芳。 ⠊在拿到赔偿金的那一刻，谢芳泪流满面。这笔钱不仅是她和孩子未来生活的保障，更是对丈夫的最后一份告慰。她深知，程刚用生命为她和孩子留下的这份保险，是他对家人最深的爱。 ⠊此案的判决也在当地引起了广泛关注和讨论。一方面，法院对保险公司未尽到明确说明义务的判决，让更多人了解了保险合同的权利与责任；另一方面，这起事件也警示人们，日常生活中，安全意识和风险防范的重要性。 ⠊虽然程刚的离世为这个家庭留下了无法弥补的伤痛，但谢芳最终用勇气为自己和孩子争取到了应得的权益。这场法律与亲情的交织，也成为一段让人唏嘘的故事，提醒人们珍惜眼前，敬畏生命。

平安保险公司指定修理店，4S店维修遭拒赔 11月11日晚，在三环路上行驶时，一块石子击中了前挡风玻璃。由于行车记录仪无法看清石子轨迹，无法确定是否为前车所致，只能自认倒霉。考虑到时间较晚，11月12日上午报了平安保险公司的报案电话，他们迅速派了理赔员联系，并有一家捷瑞玻璃公司的工作人员联系我，让我去维修。当时对平安的理赔速度印象深刻，之前车友群中提到平安理赔态度不错，虽然保费稍贵，但值得。由于新能源汽车的质保问题，我决定去官方4S店进行保养和维修。定损员表示可以，并且在平安的好车主APP上可以选择我要去的4S店进行定损和维修。 11月16日周六，终于有时间去4S店了。早上9点到达后，接待人员让我将理赔员的微信推给他。我推给他后，想联系理赔员说明情况，但无法联系上。考虑到可能是周末理赔员休息，我拨打了平安的客服电话95511，请求帮忙联系或更换理赔员。客服一开始也无法联系到理赔员，于是给我换了一个定损员，并承诺半小时内联系我。我等了半小时，无人联系，再次拨打客服电话。这次客服联系上了之前的理赔员，他表示已经收到领导通知，必须去他们指定的修理厂维修，否则不赔付。我到达4S店后，工作人员告诉我车已经修好，但保险公司拒绝赔付，无法提车。我联系了理赔员，他告诉我昨天接到领导通知，必须去他们指定的修理厂维修，否则不赔付。我录了音并拨打了投诉电话。客服表示会联系领导并在半小时内回复处理。我等了近一个小时，无人联系。无奈之下再次拨打客服电话，要求现场联系理赔员的领导。客服表示理赔员的领导没有权限，只能向上汇报申请。我感到非常生气，出险更换玻璃总共就两千块钱的小事，却需要向高层领导申请汇报？而且保险公司指定维修地点，我去正规4S店维修却遭到拒赔，这明显违反规定。上面明确规定保险公司不能指定维修地点。