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穿刺保险公司权威发布_穿刺手术价目表(2024年12月精准访谈)

内容来源：小天才网络所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

穿刺保险公司

甲状腺癌拒赔？揭秘保险公司！先说说情况吧，我妈的甲状腺癌住院费用，医保报销后只花了222元，加上之前的各种门诊检查费用，总共不到一万。但问题的关键不在于这些费用，而是理赔的后续问题。在确诊后，我突然想到这次疾病符合三年前买的重疾险的理赔条件。当时买保险时，只考虑了保障条件和性价比，完全忽略了出险时的理赔问题。后来我才发现，理赔时一个非常重要的条件就是健康告知。因为我妈的甲状腺结节是五年前发现的，当时大夫只建议随诊，我们也没太在意，所以买保险时没有想起来主动告知。妈妈也回忆说，当时保险业务员让她疾病史全填否，说只要没有住过院就不用告知。看了很多理赔案例后，我意识到这可能会成为问题。因为之前做B超的医院和这次手术医院是同一家，保险公司只要查就能查到。所以我第一时间联系了保险业务员，说明了情况。业务员却很肯定地说前几年的门诊记录都查不到，让我们放心提交材料等着拿钱。但最终还是因为五年前就有结节且直接影响此次出险而被拒赔，不过根据条款可以退还保费。在理赔过程中，我数次懊恼：如果当时保险业务员提醒要如实告知，是不是至少可以甲状腺除外承保而其他器官还有的保障…如果当时穿刺我们能换一家没有过往B超记录的医院，是不是就不会被查出来（穿刺病理保险公司也认可）。即便是理赔前我当面找到保险业务员沟通，他们依旧坚持当时不需要告知，说保险公司有灰色地带可以钻空子，告知反倒是画蛇添足了… 到手的鸭子飞了，于是我找了理赔专员想究其根本。他的一句话让我大悟了，他说保险公司的核保信息是关联卫健委的，也就是说这根本和业务员说的保险公司不会去每家医院查门诊记录，只查住院记录大相径庭。要知道医院是要定期向卫健委上报的，所以就诊记录不可能侥幸，无论我怎么换医院也逃不掉的… 我们总说保险有坑，其实坑的是信息不够透明和对等。首先我觉得保险前健康告知的重要性宣传并不普及，我们大多数人不了解保险公司是用最低的门槛让我们进来，又用最严的标准审核理赔的。其次，我们获得保险信息更多的是保险销售，而他们为了业绩避重就轻甚至模糊引导，后果还是我们自己承担。最后，我们无从了解真实的保险公司核保通道，像这样很多保险公司关联的是卫健委的信息，不是我出险且拒赔了，我查的大量信息是没有提到的，可如果大家都知道审核的严格程度我想没有人会侥幸，更没有人会被轻易忽悠。不过反过来想想如果大家都如实告知，很大一部分人会被拒保，那销售和保险公司还怎么挣钱呐…我这么说不会动了别人的奶酪吧…

肺结节患者也能正常承保的重疾险！ 𐟌Ÿ【肺结节患者的福音-人保 i 无忧3.0】𐟌Ÿ 如果你有肺结节，别灰心，因为人保 i 无忧3.0重疾险可能为你提供正常承保的机会！以下是详细信息： 1️⃣ 承保条件𐟓 结节数量：1-2个结节直径：≤5mm 结节形态：规则，无异常描述，无需穿刺或专科确诊肿瘤标记物：正常 2️⃣ 对比报告𐟔 提供间隔半年以上的2次CT报告，且结节无增大，标体承保在望！若无符合条件的对比报告，除外承保！ 𐟓⠦𓨦„事项⚠️ 每个保险公司的具体要求可能略有不同，具体情况需具体分析。但遵循以上指南，让你的投保之路更加顺畅！

【保险公司穿刺拒赔怎么处理】 𐟒夿险理赔指南！𐟘𑦋’赔不可怕，这样做轻松应对𐟎‰ 𐟘“买了保险，却遭遇拒赔，这是很多人都不想遇到的事情。但是，一旦遇到这种情况，我们应该怎么做呢？别担心，今天我就来给大家分享一些保险理赔的小技巧，让你轻松应对拒赔！𐟒ꊊ𐟌Ÿ首先，我们要了解拒赔的原因。如果是保险公司的责任，我们要据理力争；如果是我们自己的问题，我们也要勇于承担。𐟓„ 𐟒쥅𖦬᯼Œ我们要和保险公司进行协商。在协商的过程中，我们要保持冷静，理性沟通，争取达成一个双方都能接受的解决方案。𐟤 𐟙Œ如果协商不成，我们可以向监管部门投诉。不过，在投诉之前，我们要确保自己的证据充分，情况属实。𐟑€ 𐟚覜€后，如果保险公司的理赔时间过长，我们可以关注一下。一般来说，正常的理赔时间不会超过30天。我们可以通过保险公司的官方渠道或者客服电话了解一下理赔的进展情况。𐟕™ 𐟎ˆ希望今天的分享对大家有所帮助。如果你觉得有用，别忘了点赞、收藏、分享哦！还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

保险拒赔细针穿刺？看这里！最近遇到了一件烦心事儿，甲癌细针穿刺加基因检测确诊了，结果保险公司竟然拒赔！𐟘ᠨ🙤𘋥呂Ž么办？难道就要这样扯皮下去吗？保险公司专员的态度那叫一个坚定，非得说细针穿刺不行。可是，医院都已经出具了确诊证明，还有《健康保险管理办法》第二十三条规定呢： “保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。” 还有《保险法》第19条，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。也就是说，保险合同中要求进行组织病理检查的条款，是明显加重投保人义务的条款，构成无效条款。我已经反馈了四层了，保险公司专员告诉我多少个工作日会回复。所以在流程里，双方行为合理，情绪稳定，暂时不考虑投诉。如果最后结论不满意，那就只能考虑起诉了。作为一个案例能推动立法和条款的更新的话，我觉得对以后理赔的双方都有好处。希望互联网高速发展能便利你我他～欢迎大家讨论，但是请给出结论时带上依据。如果认为应该拒赔，那理由是什么？如何反驳《健康保险管理办法》第23条和《民法典》第497条，以及《保险法》第19条呢？ 2024年10月24日，保险公司终于给出了结论，需要起诉～ 2024年10月26日，我已经联系好了律师，后面的流程需要点时间。等有结论再来更新哈～

【羊水穿刺保险不理赔怎么办】 𐟘𑥽“保险公司拒绝理赔，我们该如何应对❗️拒绝理赔，四大解决方案让你轻松应对❗️ 𐟒꥽“我们遇到保险公司拒绝理赔的情况，不要慌张！以下是四个有效的解决方案，让你能够顺利解决问题！𐟒ꊊ𐟌Ÿ方案一：协商解决𐟤 与保险公司进行友好协商，找出双方都能接受的解决方案。𐟙Œ 𐟌Ÿ方案二：仲裁申请𐟥𓊥悦žœ你与保险公司无法达成一致，可以向其所属的仲裁机构申请仲裁。仲裁结果具有强制执行力，让你更有保障！𐟒ꊊ𐟌Ÿ方案三：提起诉讼𐟙‹‍♀️ 如果协商和仲裁都无法解决，那么你有权利向法院提起诉讼。通过法律途径，维护自己的合法权益！⚖️ 𐟓⨮𐤽，在处理保险理赔问题时，要保持冷静，理性对待。与保险公司保持沟通，提供清晰准确的证据，以增加理赔成功的机会！𐟓ž 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

【穿刺活检保险不理赔如何申请仲裁】 𐟒奦‚果保险公司拒绝理赔，被保险人该怎么办？𐟒劊𐟘“有没有遇到过保险公司拒绝理赔的情况？别担心！今天给大家分享一个重要的解决途径——仲裁！𐟓„根据中华人民共和国保险法相关规定，当保险公司拒绝支付赔偿金或赔偿数额未达成协议时，被保险人可以向保险公司所在地的保险监管机构或仲裁机构申请仲裁。𐟎在仲裁过程中，双方都有权利提出证据和辩护意见，仲裁机构会根据法律规定和事实情况做出公正的判断，保障双方的合法权益𐟒ꣀ‚所以，当遇到保险公司的不合理拒赔时，记得拿起法律武器，通过仲裁来维护自己的权益！✨ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

肺结节也能投保！i无忧3.0亮点 𐟌Ÿ【肺结节患者的希望-人保 i 无忧3.0】𐟌Ÿ 如果你被诊断为肺结节，不要灰心，因为人保 i 无忧3.0重疾险可能为你提供正常承保的机会！以下是详细信息： 1️⃣ 承保条件：结节数量限制：仅限1-2个结节结节直径：≤5mm 结节形态：规则且无异常描述，无需穿刺或专科确诊肿瘤标记物：正常 2️⃣ 对比报告的重要性：提供间隔半年以上的两次CT报告，且结节无增大，有机会获得标准体承保！若无符合条件的对比报告，将除外承保。 𐟓⠨﷦𓨦„，不同保险公司的具体要求可能有所不同，具体情况需具体分析。遵循以上指南，让你的投保过程更加顺利！

甲状腺结节与健康险：你需要知道的一切嘿，朋友们！今天我们来聊聊甲状腺结节和健康险的那些事儿。因为内容有点多，所以我会分成上下两篇来分享。让我们一起来看看下篇吧！甲状腺结节的分级 𐟓Š 首先，当你发现甲状腺结节时，其实不需要做病理分析，通过B超就能判断它的严重程度。根据恶性程度，甲状腺结节分为五个级别：TI-RADS 1级到5级。 TI-RADS 1级：这是正常的甲状腺或者术后切除的情况，每年正常体检就好。 TI-RADS 2级：这是良性病变，需要长期随访检查。 TI-RADS 3级：这个级别的结节恶性风险小于3%，通常是囊实行结节，3-6个月复查一次B超就行。 TI-RADS 4a/b级：有一定恶性可能，恶性风险在3%-30%之间，需要进行穿刺检查。如果是恶性，需要手术治疗；如果是良性，可以继续观察。 TI-RADS 4c级：有极大恶性可能，恶性风险在60%-95%之间，首选手术治疗。 TI-RADS 5级：这是确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险大于95%，建议立即手术。治疗与保险 𐟒‰ 通过上面的分级解释，我们可以看出，如果在3级及以下，目前可以不做治疗，但要定期复查和观察。如果是4级或5级，就要进行切除病灶等手术或消融治疗。那么，保险公司在面对不同级别的甲状腺结节时会怎么做呢？ 3级及以下：保险公司可能会同意客户投保健康险，但需要除外甲状腺，也就是说以后甲状腺发生任何问题，保险公司都不会支付费用。 4级或5级：保险公司会拒绝提供任何健康保险保障。但这并不意味着没有机会了！手术切除或消融治疗后：如果患者在1-2年内没有复发，保险公司可能会同意该客户投保健康相关险种，同样会除外甲状腺。发现时间和结节形状的影响 ⏳ 有些朋友可能会问，如果新发现的结节在TI-RADS 3级及以下，是不是就能投保健康险了呢？答案是不一定。保险公司会关注结节发现时间的长短和目前结节状态等细节描述。特别是对于新发现的结节，保险公司需要确认在发现后的两年内，患者的复查报告及病历中显示该结节的状态没有转换成恶性的风险。不到两年的时间，保险公司会做延期观察处理。小结 𐟓 总的来说，甲状腺结节的分级和治疗方法对保险的影响很大。如果你有甲状腺结节，想咨询保险问题，找一个专业人士给你出出主意吧！毕竟身体里有上百个器官需要保护，除去甲状腺一个地方也还好。

乳腺癌重疾保险理赔全攻略𐟒‰𐟒𘊲016年生日前一天，我购买了一份重大疾病保险，保额30万元，每年缴费5361元，缴费期20年。已经交了8年，总共花费了42888元。今年乳腺癌确诊后，我将门诊穿刺病理和所有检查结果送到了保险公司。10月8日受理，10月14日，第五个工作日就收到了理赔款。不得不说，瑞众保险的工作效率确实很高！下周就要开始第二次化疗了，有了这笔钱，我可以更安心地使用自费的进口药物。保险在这一刻显得尤为重要！生病后才后悔保险买少了，希望大家在能力范围内都能为自己的未来提供足够的风险保障。祝愿大家都能健康快乐！𐟙𐟒–

保险理赔怎么这么难？𐟘⊦œ€近家里长辈被诊断出罕见病，自费花了6万多，已经住院三次了，但到目前为止只赔到1.4万。真是让人头疼。第一次住院：时间上的麻烦 𐟓… 8月20日住院，21日自动续保，22日是保单日，31日出院。理赔时，系统默认以8月20日为住院日期，因此这次理赔被算在了8月22日之前。而后面两次住院的理赔则被算在了8月22日之后，这样产生了两次免赔额。现在太平保险公司让我提供相关日期条款规定，三天过去了还没发来。外地检测：发票问题 𐟏劥Œ𛧔Ÿ建议做腰椎穿刺检查，但医院不具备检测条件，所以送去外地机构检测。发票不是医院的，但医院可以开证明。然而，太平保险公司还是拒赔了。免疫球蛋白：报销难题 𐟒‰ 挂了免疫球蛋白，医生开了证明说这是为了治病而不是提高免疫力。但太平保险公司表示免疫类药品报销不了，只能友情赔付50%。这样一来，加上这笔能赔到的钱，总共也只有2.7万，对于6万多的费用来说，这简直是杯水车薪。等待反馈：漫长的等待 ⏳ 周一我打了95589电话，客服只是登记了我的问题。今天是周五了，还没接到电话回馈。看来只能耐心等待了。保险赔付的套路真是多。希望这些经历能给大家提个醒，保险理赔真的不是想象中那么简单。

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